胰岛素抵抗意味着血液里胰岛素浓度升高,第一件事就是关掉脂肪燃烧的途径,打开脂肪合成的通路;同时,因为肌肉和肝脏出现胰岛素抵抗,能量不会进入肌肉细胞或肝脏,而是留下来变成脂肪,存进腹腔。

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比如胰岛素增敏的双胍类和TZD类;促泌剂格列类;肠道阻止吸收的阿卡波糖类;肾脏排糖的SGLT2抑制剂;针对胰腺除了促泌剂,还有DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂,后者对胃肠道也有影响;还有对肝脏的,葡萄糖激酶激活剂,二甲双胍也可以抑制肝糖原的输出。

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